گلوکوم حاد زاویه بسته و نزدیک بینی دو طرفه به دنبال مصرف توپیرامات

چکیده مقدمه: توپیرامات سولفونامیدی خوراکی است که گرچه مصرف آن عمدتاً در درمان صرع است که تائید شده ولی به طور روز افزون در مداوای میگرن بکار می رود. اخیراً گزارش هایی مبنی برایجاد گلوکوم حاد زاویه بسته و نزدیک بینی به دنبال تجویز این دارو منتشر شده است. هدف این گزارش ارائه یک مورد نادر گلوکوم زاویه بسته حاد و نزدیک بینی دو طرفه همزمان بدنبال استفاده از توپیرامات است. معرفی بیمار: زنی 43 ساله با کاهش دید و چشم درد دو طرفه بدنبال تجویز توپیرامات به اورژانس بیمارستان امیرالمؤمنین (ع) مراجعه کرد. دید اصلاح شده بیمار در حد یک متر و شمارش انگشتان در هردو چشم و نیز فشار چشم راست و چپ به ترتیب 60 و 54 میلی متر جیوه بود. علاوه بر پرخونی سیلیاری ، ورم قرنیه، کاهش عمق و بسته بودن زاویه اطاقک قدامی در هردو چشم مشهود بود. پس از قطع توپیرامات و شروع داروهای ضد گلوکوم فشار چشم ، عمق اطاقک قدامی و تیز بینی بیمار در مدت دو هفته به حالت طبیعی بازگشت. نتیجه گیری: مصرف توپیرامات می تواند منجر به گلوکوم حاد زاویه بسته و نزدیک بینی دو طرفه شود که معمولاً با قطع دارو و استفاده از داروهای ضد گلوکوم برگشت پذیر است. به بیمارانی که با توپیرامات درمان می شوند باید درمورد خطر بالقوه ایجاد گلوکوم حاد بخصوص در چند هفته اول شروع یا افزایش دوز دارو آموزش داده شود.